7成多的國人為頭皮屑問題傷腦筋

根據統計，國人頭皮屑問題盛行率高達74%，顯示多數民眾都有頭皮屑的困擾，九成頭皮屑患者都曾經為了去屑買過抗屑洗髮產品，但其中仍有五成患者以天天洗頭來達到抗屑止癢目的，可見不只是三千煩惱絲的問題，如雪片般的頭皮屑更惱人。


長庚醫院皮膚科醫師黃耀立表示，頭皮屑主要生成因素與皮屑芽孢菌的增生、頭皮新陳代謝功能失調有關，多數頭皮屑症狀無法有效根治，因此抗屑髮品的選擇要特別注意，但一般抗屑洗髮乳因為分子過大，僅具備表面除屑與抗菌的功能，無法深入毛囊根部，以至於讓喜歡藏匿在毛囊根部的皮屑芽孢菌不斷增生，因此選擇具有深入毛囊底層抗菌的產品，才有助延長去屑時間。


理膚寶水品牌協理楊蕙瑩建議，完整的頭皮護理應該依照頭皮膚質區分乾性、油性並搭配抗敏頭皮專用洗髮產品，才能針對不同頭皮問題，有效減輕或紓緩不適症狀。


【資料來源: 聯合晚報】

擺脫頭皮癢和頭皮屑的困擾

頭皮屑在表現上可分為乾性頭皮屑和油性頭皮屑兩種形式。乾性頭皮屑多鬆散地分佈地頭皮上，當梳頭或抓搔頭髮時往往容易呈鱗屑狀脫落，且顏色多為白色或灰白色；而油性頭皮屑則多粘著在頭髮上，以油脂樣淡黃色屑片形式存在，不易脫落。

其實，日常生活中大家對於頭皮屑多和頭皮癢的現象已是司空見慣，甚至很少有人把它當一回事。不過當你的頭皮屑如雪花般經常大量脫落在雙肩上時，頗影響美觀，往往讓人感到不悅，此時此刻頭皮屑增多給人帶來的煩惱，再也不能忽視它了。

頭皮屑實際上是分泌過多的皮脂和污穢塵埃等混在一起，乾了以後就變成了頭皮屑，或者是皮脂雖少但因角質細胞異常增生，亦會變成頭皮屑，用腦過度者和新陳代謝旺盛的人更容易產生頭皮屑。

有不少頭皮屑多、頭皮癢的人往往弄不清其發生原因，他們索性根據廣告，去市場上購置了宣傳得神乎其神的抗頭皮屑產品，結果回家一試暫能使頭皮屑多頭皮搔癢的症狀消失了，然而經過一段時間很快又會東山再起，好景不長。這是為什麼，又該如何糾治呢？

事實上，頭皮屑興許只是些來自噴髮膠的殘餘之物或是洗髮劑積累下來的片狀物，如屬於這種情況，只需費點事每天進行梳理，再加上常洗頭就行。 當皮脂腺分泌過剩時常會發展為脂漏性皮膚炎，而有頭皮紅腫甚至頭皮痛癢的情況。 遇此情況，頭皮屑便會源源不斷地產生，可以說頭皮屑乃是脂漏性皮膚炎的輕度症狀。從現代病因學的角度來看，頭皮屑過多又是由一種叫糠秕孢子菌的真菌異常繁殖引起的。 因此，一旦出現頭皮脫屑與瘙癢時不妨使用能清除糠秕孢子菌的藥物，可望有效地擬制頭皮症狀地進一步發展。

頭皮屑過多，頭皮瘙癢的症狀還可能由於一個人常處於精神緊張狀態，受情感困擾所致。尤其是焦躁情緒引起的心理異常可以說是病變的禍根。若要想解除焦慮情緒，不妨拓寬交往的範圍，樂觀地看待事情，最好學會運用瞑想、瑜珈來自我控制情緒。要想方設法使自己處在穩定而寬鬆的精神狀態，擺脫心理上的失衡。

此外許多人出現頭皮脫屑還與體內的缺乏B族維生素有關，因此調節飲食結構，改善營養狀況，每天口服適量的維生素B和維生素E，再加上50至200微克硒元素，這些營養物質對消除頭皮屑皆有助益。

實踐表明，要消除頭皮屑，還應重視從外部進行糾治。 頭皮清潔部份可專門選用含天然成分的洗髮精或藥水來進行頭皮清潔，以阻止皮脂過度分泌或阻止角質細胞異常增殖。另外，還要增加洗頭的次數，不要感到頭皮屑多了才急於清除或者每當頭癢的時候用手搔癢，這樣固然可以感到一時痛快，但之後情況可能會更糟。其實洗頭的次數並沒有固定的標準，通常因人而異。一般來說，對油性較高的髮質來說每週至少要洗兩三次甚至天天洗頭，而對於乾性頭髮，每週則洗一兩次為宜。

型男如何擺脫油膩頭皮的困擾

他面色紅潤，堪稱“粉面”小生；頭皮油膩，堪稱“油頭”男。他卻說，我要做“粉面”不“油頭”的有型男! 的確，油膩頭皮的危害程度,遠遠大於他臉上的油脂過多，而且絕大部分有脫髮困擾的男人都證實,他們曾經受到過油膩頭皮的困擾……

好吧，先給他做個測試，看看他究竟屬於哪一種類型的頭皮問題?

當你溫柔的指尖從他的發絲穿過時，摸到的卻是一手的油膩。你興師問罪，他還振振有詞：早上才洗過的，我有什麼辦法……

測試：除了頭皮，他的臉部,，甚至耳後和脖子後面都很油膩。

一年四季，除了剛洗完頭的那一瞬間，他從來沒有感覺到頭皮清爽過。

他有頭皮屑的困擾。

天生的頭髮比別人稀軟。

燙髮或染發後頭皮就會變粗澀。

假如以上選擇他符合3項以上，那他就是天生的油性頭皮。從顯微鏡下看，這類頭皮的毛囊中載滿密密麻麻的細小油脂粒，而當這些油脂粒膨脹到一定程度時便會爆開。爆開後的油脂將會被傳送到毛囊和頭皮表面，甚至連耳後、脖後的肌膚都會連帶遭殃。


解決方法

肥皂類產品可不適合他

很多男生喜歡用肥皂或者強力十足的洗髮精來對付油膩的頭髮，而這樣只換來一瞬間的清爽。其實,他頭髮上有一層薄膜就像是頭皮的“雨衣”，使用強效的洗髮水就是在破壞這一層“雨衣”，只會令油脂的分泌更加猖獗。

天然草本洗髮精的植物呵護
油脂分泌過多是普通油性頭皮形成的根本原因。想要改善這種情況,需要選擇一款性質溫和的洗髮精，並經常清洗頭髮。 建議使用韓方草本精華Daenggimeori系列洗髮精，不但性質溫和，更能改善頭皮油脂分泌不健康的問題。

暫時告別滋潤的護髮產品
他的頭皮已經分泌了足夠多的油脂，所以就請他不要再嘗試滋潤的護髮產品了，這樣做只會給他的頭髮帶來更為沉重的負擔。當然，為了使他的頭髮看起來更有型，也可以讓他使用一些清爽的發膠類定型產品。不過只需塗抹在發梢上即可，千萬不要碰到頭皮。

脂漏性皮膚炎及頭皮屑

脂漏性皮膚炎，就是在皮脂腺較豐富的皮膚，產生的皮膚炎。舉凡像是頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸等，都是好發的部位。脂漏性皮膚炎會有發紅及脫皮的現象，偶爾還會伴有發黃及油膩的皮屑。一般不會太癢，但是因為有礙觀瞻，患者常常會將皮屑摳除，而導致更明顯發炎現象。至於形成的頭皮屑，更是深深困擾著許多人。

所謂的頭皮屑，就是脫落的表皮，加上皮脂及塵土的混合物。

一般而言，單純性脂漏性皮膚炎，如果沒有搔捉或是伴隨細菌感染，本身並不會引起真正的掉髮。不過皮脂腺分泌與雄性禿有些關聯性而被稱為脂漏性掉髮，初期的乾癬常被誤以為是脂漏性皮膚炎，而乾癬是會引起掉髮的。脂漏性皮膚炎的形成機轉，雖早在西元一九○四年法國的Sabouraud即提出黴菌說，但到西元一九八四年英國的Shuster才以較科學的方式予以證實。

至於遺傳、情緒、營養、季節的影響，則研究並不完全。有這個體質的人，在忙碌、熬夜和壓力大時，似乎特別容易發生。目前研究顯示，患有脂漏性皮膚炎的病人，病兆上往往會有較多的皮屑芽孢菌，而殺黴菌的藥則可以使皮膚炎獲得改善。

雖然皮屑芽孢菌並非造成脂漏性皮膚炎的唯一因素，但卻是極重要因素。個人整體的健康也很重要，例如免疫力低下者，如愛滋病患，脂漏性皮膚炎常格外嚴重。脂漏性皮膚炎及頭皮屑的治療，主要在殺菌、止癢、改善脫皮及消炎四方面。

頭皮屑方面，Ketoconazole是指標性殺菌成分，其他抗黴菌藥，如octopirox也被做成洗髮精，其他如Zinc Pyrithione〈ＺＰ〉、Selenium Sulfide〈SeO2〉、焦油、Piroctone Olamine〈ＯＰＴ〉、elubiol也有同樣效果。為達較佳療效，有些產品會強調在頭上停留數分鐘再沖走。至於水楊酸及硫黃則有去除皮屑效果。在消炎方面，則以類固醇最為有效，但只宜短期使用。另外，市面上也出現不少了天然植物及草本配方的洗髮精，有些在止癢的效果上也不錯。

一般常提到經常洗髮以治療頭皮屑，其實真正治療頭皮屑的是其中的藥性成分，而非洗淨成分。非藥性洗髮精在平時當然可以使用，但在已經明顯發炎時，只知加強洗頭次數，就如同已經有溼疹又拼命用肥皂清潔一樣，傷害大於療效。

至於臉上或其他部位的脂漏性皮膚炎，一般是以低強度外用類固醇處理，但需考慮長期使用類固醇的可能副作用。在疾病痊癒的維持期，可以外用Ketoconazole或保溼劑來維持，或用前述洗髮乳輕輕的搓揉，並停留若干分鐘後再沖去，如此亦有同樣的預防效果。其中2%的ketoconazole最常被皮膚科界使用，衛生署核可方式為每周使用兩次，持續使用二至四次。預防復發則是每一或二週使用一次，使用時局部按摩3-5分鐘。至於焦油polytar則是5-20分鐘後再沖洗，每星期使用1-2次，並無使用期限說明。

至於含有zinc pyrithione的海倫仙度絲則是提到按摩頭部皮膚，再以清水沖洗，每天洗髮使用，效果最佳，並無使用期限說明。一般而言，以殺菌而言，一周二次已足已，但現代人往往會更著重清潔而使用更多次，如果中間使用其它洗髮精，一般並無影響，但含ZP成份的洗髮精，由於不會溶解，因此如中間使用其它洗髮精，可能會被洗掉而影響效果。

一般只要透過前面提到的方法，就可以將發作的次數及嚴重程度降到最低。但須注意的是：乾癬、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、癬、疥瘡都可能看起來像頭皮屑或脂漏性皮膚炎，如果處理無效，還是要就醫的。

(本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳)

頭皮發炎，禿頭的前兆!!

在各式各樣的掉髮中，雄性禿是最常見的一種，大約八十％的男性及五十％的女性一生中可能會碰到雄性禿的問題。

雄性禿是因為毛囊受到雄性荷爾蒙的作用，導致毛囊逐漸變細、萎縮，原本認為需要經過數個毛囊週期，才會逐漸由生長期很長的粗毛，變成生長期短的細毛。以一個頭髮毛囊週期三至六年推算，可能需要十至十五年以上，毛囊才會逐漸萎縮。但是目前有許多證據顯示，雄性禿患者的毛囊可能有快速的萎縮性變化。

歐洲五年的長期治療研究發現，五年內，患者可以由第三期的雄性禿，快速轉變為第五期的雄性禿患者，遠比以往推測的十年以上來得快。

目前認為，在雄性禿的早期（第三期以前）毛髮密度正常，但是管徑大小不一，顯示為毛囊逐漸萎縮的現象；晚期嚴重型的雄性禿，毛髮密度降低，但是毛髮管徑大小變化不大，表示毛囊的萎縮轉變是很快速的。

雄性禿患者常被發現有頭皮發炎現象，有越來越多的證據顯示，發炎反應對於雄性禿是重要的現象。影響發炎的因素包括脂漏性皮膚炎，及紫外線的暴露等。另外，與毛囊檝蟲也可能有關。最近還發現毛囊上半部發炎和早期的雄性禿有密切相關性，可能因為發炎，導致細胞激素釋放，促使頭髮進入休止期。配合儀器做頭皮檢查，以及早期治療發炎現象，對於雄性禿患者會有幫助。

有些患者會問：雄性禿會合併其他疾病嗎？有文獻報告指出，雄性禿患者可能會增加冠狀動脈心臟病的機率，原因可能是患者的血脂肪不正常所導致。雖然這樣的相關性並未完全確立，但是對於嚴重的早發型的雄性禿患者，推測較容易合併冠狀動脈心臟病的症狀。另外，雄性禿患者較易合併有前列腺癌的情形。而男性早期雄性禿患者的姊妹，容易合併有多發性卵巢症候群。

提醒有雄性禿相關問題的患者，應儘早尋求皮膚專科醫師的治療，以及適當的治療頭皮發炎反應，對於挽救頂上毛髮很重要。